Fragebogen zur
PRP Behandlung

    Name, Vorname *
    Geburtsdatum *
    Straße, Nr *
    PLZ, Wohnort *
    Mobilnummer

    Die PRP-Behandlung basiert auf Ihren körpereigenen Wirkstoffen, die speziell fürverschiedene Eingriffe angepasst werden, z. B. zur Behandlung von Haarausfall oder Hautverjüngung. Es wird ausschließlich Ihr körpereigenes Blutplasma verwendet. Bei der PRP-Behandlung müssen einige Regeln befolgt werden, um Komplikationen und Nebenwirkungen zu vermeiden. Bitte beantworten Sie deshalb vorab folgende Fragen:


    Liegen bei Ihnen folgenden Kontraindikationen vor? *
    • Schwangerschaft und Stillzeit
    • Akute Hauterkrankungen oder -entzündungen
    • Blutplättchenfunktionsstörungen
    • Therapie mit Blutverdünnungsmitteln
    • Akute oder chronische Infektionen
    • Krebs- und Tumorbehandlung
    • aktuelle Einnahme von Ibuprofen, Diclofenac oder Voltaren
    Falls ja, welche?

    3 Tage vor der Behandlung

    Absetzen von entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen, Diclofenac oder Voltaren. Viel trinken: mindestens 2 Liter Wasser oder Tee. Alkohol, Nikotin, Kaffee möglichst stark reduzieren.


    3 Tage nach der Behandlung

    Vermeidung von Make-up, Schwimmen, anstrengender körperlicher Betätigung, langen Sonnenbädern, Sauna sowie Solarium.


    Mögliche Nebenwirkungen:

    Es kann es zu leichten Nebenwirkungen wie Rötungen, lokalen Schwellungen, Ödemem oder lokaln Schmerzen kommen. Diese sollten nicht mehr als ein paar Stunden oder höchstens wenige Tage andauern. Es handelt sich dabei um normale Reaktionen auf die Behandlung. Bei Unsicherheiten kontaktieren Sie gern unser Team.

    ICH BESTÄTIGE, DASS ALLE AUFGEFÜHRTEN DATEN KORREKT SIND.
    Unterschrift (bitte mit dem Finger oder der Maus unterzeichnen) *

    Haben Sie Interesse an einer Behandlung?

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